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兩種及以上註射類的減毒活疫苗如果沒有同時接種,需要間隔至少28天分別接種。
否則,先接種的疫苗其成分(減毒的病原體)會在人體內復制,產生的非特異性免疫作用(只要是外來的東西都要去消滅)會殺滅後接種疫苗的成分,影響其效果。
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如打了五聯疫苗或者四聯疫苗,就不可以、也不需要再同時接種百白破疫苗。
又如:單獨的Hib疫苗、五聯疫苗、四聯疫苗和AC-Hib三聯疫苗,都包括了Hib(流感嗜血桿菌)的成分,則這幾種疫苗不可以同時接種。如果要交替接種,也需要間隔至少1個月。
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中國疾病預防控制中心在2016年發布的《EV71疫苗使用技術指南》中提到,“由於尚無EV71 疫苗與其他疫苗同時接種的相關數據,現階段暫不推薦EV71 疫苗與其他疫苗同時接種,建議EV71 疫苗與其他疫苗接種間隔2 周以上。”
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部分進口品牌疫苗的說明書中提到,“由於尚未進行本品與其他疫苗同時接種的臨床試驗,故在國內暫不推薦本品與其他免疫規劃疫苗或常規兒童疫苗同時接種。”
但往往同時也指出,國外有多個研究證實可以和其他疫苗同時接種。所以,這個“暫不推薦”也並非絕對的禁忌。
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在其說明書中提到,“本品與含百白破抗原的聯合疫苗每劑次接種間隔時間不少於10天,在上述接種間隔條件下,未見含百白破抗原的聯合疫苗對本品免疫原性造成影響。”
實踐中,可能會要求該疫苗與百白破疫苗、四聯疫苗和五聯疫苗間隔至少10天。而另一款也要求與其他疫苗間隔≥7天。
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如浙江省《疫苗接種方案(2019年版)》認為,“免疫規劃疫苗和非免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種。”
又如北京市《口服輪狀病毒減毒活疫苗預防接種專家意見》中認為,已有明確的證據表明,五價輪狀病毒疫苗可以與口服脊灰減毒活疫苗同時接種。
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有些接種醫生甚至疾控專家認為,如果免費疫苗和收費疫苗同時接種,萬一發生異常反應,會無法判斷究竟是哪種疫苗引起的,難以明確補償主體(政府承擔/疫苗生產企業承擔),引起不必要的糾紛,故可能會拒絕家長同時接種免費疫苗和自費疫苗的要求。