內地客戶香港保險理賠流程詳解、所需資料及常見問題解答！
對於眾多內地朋友而言，香港保險固然有強大優勢和吸引力，然而，理賠流程的復雜性、潛在的拒賠風險以及可能遭遇的保險顧問離職問題或其他糾紛，這些顧慮時常讓他們猶豫不決。
事實上，香港保險的理賠非常簡單！
今天，小編帶大家深入了解一下——香港保險的理賠流程、所需資料，以及針對上述問題的解決方案。
01
香港保險理賠流程
假設你有一位專業的代理人/經紀人，並在投保時如實申報了個人身體狀況，那麽，在需要理賠的時候，整個流程將是簡單快捷的。不論你購買的是何種類型的保險，基本理賠流程都可參考以下理賠流程。
具體可歸納為以下幾點：
Step1—通知保險顧問或保險公司
最重要的一步就是先通知你的代理人/經紀人，向香港保司申請理賠，將詳細原因告知保司。
Step2—搜集資料
向保險顧問或者保險公司索要所需文件清單。按照清單搜集資料，保險顧問或保司的客服會一樣一樣地交代你要怎麽填表，需要註意哪些地方之類的。
Step3—遞交資料
材料準備齊全之後，可以先拍照給保險顧問確認，以防遺落資料；之後沒有問題就可以發順豐郵寄到香港（這個步驟是必須在診斷當日起180天之內完成的）。
Step4—等待審核
保險公司一般需要14個工作日處理理賠。
Step5—領取理賠金
一般有三種入賬方式：
①保司直接存入保單持有人指定的香港戶口；
②保司簽發美元/港幣支票，保單持有人在內地托收；
③保司直接電匯入內地戶口，有金額上限。
02
香港保險理賠方式
客戶可以選擇3種理賠方式：
①客戶直接寄理賠資料給代理人，代理人遞交保險公司。
②客戶直接跟保險公司客服聯系，將理賠資料寄往保險公司。
③部分醫療險/意外險，客戶可以在保司APP上傳資料，自助理賠。
另外，每個客戶都會擁有一個保險公司的網上服務賬戶，可以通過保險公司官網，了解自己保單賬戶數據。並每年都會收到紅利派發的電子郵件，以及與售後服務相關的電子通知書。
03
香港保險理賠須知
香港保險投保，投保人必須在香港簽單。之後的理賠、提取分紅、更改付款方式、更改保單受益人等售後服務都無需再來香港。
香港保險公司秉承“嚴核保、寬理賠”的服務理念，因此香港保險理賠程序非常簡潔且易於實現。所有理賠，投保人均無需親自來香港。只需一份快遞，就能解決一切理賠問題，而且一些大型保險集團還增設了網上理賠APP的服務，就能更便捷地為全球客戶解決理賠事宜。
04
香港保險理賠資料
不同保險險種需要的理賠材料是不一樣的。
必備材料有保險合同憑證、理賠申請書、申請人有效身份證件復印件。
此外還需要相關的保險事故證明材料（每家保司理賠所需材料也是會有細微出入的，以下僅供參考）。
危疾理賠材料
危疾賠償申請表，須由被保人正確地填寫
危疾賠償-相關疾病相關的醫生報告，須由被保人的診治醫生正確地填寫
被保人的身份證副本
有關疾病的病理報告副本(如適用)
有關疾病的其他檢驗報告副本(如適用)必要時，公司可能需要被保人進行驗身檢查(由公司負責有關費用)
身故理賠材料
死亡證正本(正本將會由公司確認後退還)
死者的身份證副本
受益人的身份證副本
保單正本
死亡賠償申請表格，須由受益人正確地填寫
死亡賠償申請-醫生報告書，須由最後接觸/診治死者的醫生正確地填寫
死者至親同意書，須由受益人正確地填寫
住院理賠材料
住院賠償申請表甲部，須由被保人正確地填寫
住院賠償申請表乙部，須由被保人的診治醫生正確地填寫
住院收據正本
檢驗報告副本(如適用)
保單權益人之身份證明文件副本
05
香港保險理賠收款方式
1、支票兌現 （推薦）
保單受益人攜帶保險公司發出的支票，到香港銀行，直接兌換現金（取現金需要本人），或將支票存入自己的香港銀行賬戶（可以由他人代存入）；這種方式最為推薦，前提是本人有香港賬戶。所以投保時都會建議同時開設香港賬戶，既方便交續期保費，後期如果需要理賠，入賬也非常方便。
2、匯票收款
受益人向香港保險公司發出
3、支票托收
收款人在收到香港保險公司簽發的境外銀行支票後，可在內地的銀行辦理“支票托收”業務，將外幣轉入自己的外幣賬戶；通常需要較久的時間，也需要支付一定的手續費，部分銀行可能並不接納金融機構的支票托收，可多試幾家銀行。
06
香港保險理賠常見問答Q&A
問
理賠時，保司是否會區別對待內地客戶？
答
不會！
《香港保險條例》規定，所有在香港合法銷售和簽署的保單，都受到香港法律保護，無論簽署人是本地人、內地人士或者外國人士。所有的保單持有人在理賠程序中地位平等、權利一致。
問
理賠需要多長時間？
答
材料準備齊全的情況下，一般7-10個工作日就有理賠結果。
如果前期沒有如實告知留下隱患，存有疑點，那麽保險公司就會仔細查勘、追溯，耗時就不確定了。
問
有規定內地確診醫院名單嗎？
答
有！
香港保險公司都有規定的內地醫院名單，只有名單內醫院出具的證明才可被保險公司認可。
一般名單內的醫院包括三甲醫院，和三甲醫院的國際部以及部分私立醫院。
問
香港保險理賠容易嗎？
答
香港保險存在“嚴核保、寬理賠”的特點，相對來說理賠是比較寬松的，但需要保險顧問過硬的專業素質和消費者的高度配合，才能保證香港保險理賠順暢。
問
香港保險產生理賠糾紛怎麽辦？
答
①小於100萬港幣的，通過香港保險投訴索償局，可以免費幫助投保人進行索償賠金。但是需要等待的時間較久，有時候可能會拖上幾個月也不能拿到理賠金額。
②理賠金額比較高或者找相關部門投訴解決不了問題的，可以走法律途徑。但在香港請律師打官司是比較貴的，資深律師一小時大概需要3000港幣。建議大家先咨詢律師自己通過起訴保險公司獲得賠款的概率有多大，再決定要不要打官司。
問
香港保險免責條款有哪些？
答
不同保險產品的免責條款都是不一樣的。
但香港壽險產品相對來說免責條款是比較少的，並且還有“不可爭議”條款。
一般以下兩種情況是不賠的：
①投保人或保險金受益人故意造成的。
②被保險人因自身的犯罪行為而導致的。
問
“不可爭議條款”是什麽意思？
答
香港規定保險公司不能以任何理由，宣布生效兩年以上的壽險保單“作廢”。
簡單來說，保險公司以投保人隱瞞、漏報、誤告等理由予以抗辯的期限是兩年，超過兩年保險公司便不得以此為由拒付賠償金。
問
對理賠結果不滿意或有異議怎麽辦？
答
專業投訴，守護您的權益！
①保險代理人及團隊
若您對某位保險代理人、其負責人或業務代表的服務質量或行為操守有所疑慮，不必擔憂！
香港保險業聯會下設的保險代理登記委員會是您的堅強後盾。只需一鍵提交投訴，即可開啟專業、高效的解決流程。
②保險經紀與團體力量
對於保險經紀及其團隊的投訴，若該經紀隸屬於認可的保險經紀團體，如香港保險顧問聯會或香港專業保險經紀協會，您將獲得更加精準、專業的投訴處理服務。讓專業團隊為您的權益保駕護航。
③保險公司直通車
若問題涉及保險公司本身，首先推薦您直接聯系其投訴部門。依據香港保險業聯會的嚴格規定，保險公司必須設立高效投訴處理機制，確保您的聲音被聽見、問題得到解決。若對處理結果仍不滿意，香港保監局將是您最堅實的後盾，他們將以《保險業條例》為依據，全面審視並監督保險公司的處理過程，確保公平正義。