子宮頸癌作為女性常見的惡性腫瘤之一，在許多女性毫無察覺時悄然侵蝕健康。對於子宮頸癌你了解多少呢？今天就讓我們一探究竟它的真面目！

全球女性的健康困境

2024年5月，世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）發布的2022年全球癌癥負擔（GLOBOCAN 2022）數據顯示：2022年全球子宮頸癌新發病例約66.1萬，死亡病例約34.8萬。

在全球範圍內，子宮頸癌已是女性第四大常見癌癥。

中國女性的健康挑戰

同時2024年發布的GLOBOCAN 2022數據顯示：2022年中國子宮頸癌新發病例約15.1萬，相當於全球子宮頸癌患者中約每4人就有1位中國女性；死亡病例約5.6萬，占全球子宮頸癌死亡病例約六分之一。

近20年來，我國子宮頸癌的發病率和死亡率呈上升趨勢，並有著一定的分布特點。

（1）時間上的“加速進攻”

一項2023年針對中國子宮頸癌發病率和死亡率趨勢的模型研究顯示：在2006 ~ 2016年間，我國15至84歲女性的子宮頸癌年齡標準化發病率（ASIR）從11.01/10萬人增至16.41/10萬人；年齡標準化死亡率（ASMR）從3.18/10萬人增至4.83/10萬人。預計到2030年間，ASIR*將增至23.22/10萬人，ASMR將增至9.13/10萬人，子宮頸癌的死亡負擔將會是2006年的近3倍。

（2）地域上的“城鄉差異”

我國子宮頸癌的發病率和死亡率具有明顯的地域差異。2016年中國腫瘤登記數據顯示：農村地區的發病率和死亡率均略高於城市地區。並且在年輕女性中，城鄉發病率差距估計會進一步擴大。這可能與我國農村及欠發達地區醫療條件和技術水平有限，子宮頸癌患者未能及時得到有效治療有關。

（3）年齡上的“年輕化陷阱”

2016年中國腫瘤登記數據顯示：我國子宮頸癌發病率在20歲以前處於較低水平，自20歲以後開始上升，至50~54歲年齡組達到高峰，之後逐漸下降。

此外，我國子宮頸癌的發病年齡呈年輕化趨勢。一項2011年關於子宮頸癌流行病學的研究顯示，診斷為子宮頸癌的患者最小年齡可僅為17歲。

危險信號：這些癥狀不可忽視！

想要了解子宮頸癌，首先要了解子宮頸。

子宮頸是子宮下段較窄呈圓柱狀的部分，成人的長度約2.5~3.0 cm，由突入陰道的子宮頸陰道部和陰道以上的子宮頸陰道上部組成，前者為炎癥、腫瘤的好發部位。子宮頸的內口通向子宮，外口通向陰道，使子宮與外界建立起了一條通路，它允許精子和胎兒分娩通過，但也因其特殊的位置成為諸如人乳頭瘤病毒（HPV）等病原體的攻擊切入點，這讓子宮頸更容易成為被感染的對象。

一項2019年匯總中國170萬女性HPV感染的流行病學研究顯示：我國女性一般人群的子宮頸HPV感染率為15.54%，相當於約每6名女性中就有1人子宮頸感染HPV。大多數的HPV感染後可被機體自行清除，所以多數HPV感染是一過性且無臨床癥狀的，但少數HPV的持續感染可導致癌前病變和浸潤性癌（在99.7%的子宮頸癌中都可檢測到高危型HPV）。

早期子宮頸癌可以沒有任何癥狀，但隨著病情發展，身體可能會發出以下“求救信號”！

隨著病變嚴重程度的增加，可能會出現白帶增多、血性白帶、接觸性陰道出血、不規則陰道出血或絕經後陰道出血等現象。

晚期子宮頸癌還可出現陰道大量出血，可合並有水樣甚至米湯樣白帶。若腫瘤侵犯其它器官，還會出現相應的癥狀，如侵犯膀胱可出現血尿，侵犯直腸可出現血便，侵犯宮旁壓迫輸尿管，導致腎盂積水可能出現腰疼。腫瘤合並感染還可能出現發熱癥狀。

除了身體上的痛苦，晚期子宮頸癌患者還要面對生存率不佳的心理負擔。子宮頸癌在早期階段的5年生存率可達70%~90%，但由於沒有明顯的臨床癥狀，易被忽視，導致50%的患者初診時可能已經進入中晚期，預後欠佳；局部晚期患者經過標準治療後的5年生存率為50%~60%；晚期患者的生存率僅為16.5%，預後急轉直下。

預防子宮頸癌，為女性健康保駕護航！

萬幸的是，子宮頸癌是一種可預防的癌癥。目前我國針對子宮頸癌有比較完善的三級預防策略：包括以HPV疫苗、健康教育和建立安全性行為為主的一級預防；以子宮頸癌篩查和癌前病變治療為主的二級預防；以治療子宮頸浸潤癌為主的三級預防。

其中HPV疫苗接種是一級預防策略的主要措施之一。由於HPV主要通過性行為感染，因此適齡女性在未開始性行為前接種可以有更好的預防效果；其次，年齡越小，接種後產生的保護性抗體水平更高。為了預防子宮頸癌，世界衛生組織（WHO）頒布的《2022年HPV疫苗立場文件》推薦性活躍之前的9-14歲女孩優先接種HPV疫苗。

研究提示，如果一方感染HPV，可能會傳染給伴侶，增加患病風險。一項2016年模型研究的系統性綜述和薈萃分析顯示：假設疫苗接種覆蓋率為40%，與僅女孩接種相比，GNV*計劃實施70年後可使女性和男性部分HPV感染率下降幅度更大。因此男性HPV感染的預防對女性HPV感染的預防也十分重要。2019年《青少年接種人類乳頭瘤狀病毒疫苗（上海）指南》推薦9歲及以上男性和女性兒童和青少年接種HPV疫苗。*GNV：性別中立疫苗接種

適齡男女均可按需接種HPV疫苗，預防HPV感染及相關疾病，守護我們的健康！

註：與任何疫苗一樣，無法確保其對所有接種者均產生保護作用。也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其它措施。