Q1 ：客戶肝囊腫購買重疾，一般保險公司會要求體檢或者加保費嗎？

 A1 ：並發癥的囊腫要手術後半年再投保，小於4cm的肝囊腫問題不大，如果是多囊病可能會加保費或者拒保。

 Q2 ：有乳腺纖維瘤買重疾可以核保通過嗎？還是大部分除外?

 A2 ：除外的案例較多。但也有案例，客戶是5年前做手術切除了，之後提供全部報告，正常過單。

 Q3 ：請問先天只有一個腎的客戶，能正常投保重疾嗎？是否需要體檢？

 A3 ：案例1：有一個先天性單腎的case，保誠是擱置受保，友邦要求體檢。

         案例2：一個腎大一個腎小的，買高端醫療，做了體檢正常受保了。

         案例3：有一個是多了一個腎的，需要超聲波，之後正常受保。

 Q4 ：請問甲狀腺雙側葉膠質囊腫，重疾能正常核保嗎？

 A4 ：甲狀腺裹的水泡，怕影響甲狀腺機能，可能要驗血+見醫生。一般會列為不保事項。

 Q5 ：膽囊息肉一般需要見醫生嗎？

 A5 ：不用，根據文件說明需要詳述病發情況，並發癥，治療及檢查結果，遞交所有有關檢查報告（包括上腹超聲波，病理報告等）

案例1：客戶膽囊息肉非常小，除外，申述後，成功受保了。申述的話要交超聲波報告。

案例2：客戶膽囊息肉樣變，膽囊除外，申訴後依舊膽囊除外。

 Q6 ：請問乙肝攜帶者投保重疾要做什麽檢查？

 A6 ：通常還需要對肝功能進行檢查，有的保險公司對乙肝帶菌投保人按照標準費率收費，不增加任何保費或免責條款；但有的公司要額外增加保費或免責條款。

 Q7 ：潛水愛好者會被加保費嗎？一年幾次，有考證。

 A7 ：潛水頻率和深度會影響。如果經常單獨去潛水，風險又更高一些。所以要申報，如果客戶因潛水病落下後遺癥或者死亡，被拒賠的話影響比較嚴重。當然，申報不代表會影響保單的核保結果。

 Q8 ：客戶15年有乳房結節，16年又沒有，應該要做體檢嗎？

 A8 ：胸部B超，可以在香港做，或者也可以提供國內近6個月的檢查報告。

 Q9 ：客戶現在是中國國籍，以後60歲會去加拿大生活，想買高端醫療險60歲以後去加拿大生活，高端醫療險會被降低保額嗎？

 A9 ：香港所銷售的高端醫療保險，主要是為居住在內地與香港的受保人到海外醫療所提供的保障；如果受保人離開原居住地到海外工作或學習超過1年，在當地就醫，所能報銷的額度會減為原來的60%.因此，香港的高端醫療險並不適合到海外留學和工作的人。建議上述人士在海外居住當地購買醫療保險。

 Q10：小寶寶因為頭撞到引起抽搐，目前5歲了還沒有治好，但發病次數降低了，能不能投保重疾或者醫療呢？

  A10：撞到抽搐，這個是很嚴重的腦震蕩了。可以做一下腦部MRI或者CT確定一下是否腦部有問題，如果正常就有可能自身有癲癇。核保輕的估計腦部，中風等引起疾病不保，重的直接拒保。

 Q11 ：客戶買完保險後去體檢，查出小葉增生，想補報健康狀況，會如何影響核保結果？

 A11 ：保單批下來後三個月（等候期）內的健康狀況才需申報。小葉增生一般申報後正常過單。結節的話要看大小，可能會除外。

 Q12 ：早產的寶寶可否投重疾？

 A12 ：早產寶寶拒保機率高，建議2歲後再投保。

 Q13 ：客戶小孩因為無熱驚厥，去年投保幾家保險公司，均被擱置受保，今年體檢結果一切正常，可以重新受保嗎？

 A13 ：一般是要讓孩子到香港醫生問診，為了萬無一失，建議客戶投保可以進行預核保的保險公司。

 Q14 ：新生兒肺炎（出生後住院了8天痊愈出院），現在6個月大，買重疾，會什麽核保結果？需要來香港體檢嗎？

 A14 ：絕大部分保險公司會要求見指定醫生，之後正常核保，前提需要申報。

 Q15 ：客戶在公司做了幽螺旋門測試，測試結果是感染了。現在公司要求除外胃癌，胃原位癌和並發癥，可以申訴嗎？

 A15 ：嘗試申訴，最終結果還是除外了。可能是因為幽門螺桿菌，國內的醫生一般都說沒啥問題，香港這邊會比較重視。幽門和胃潰瘍有很大關系，而胃潰瘍是胃癌的重要誘因。有客戶也是幽門，買了高端醫療，但是慢性胃炎不保。也可以嘗試先接受不保條款，過一段時間再給公司重新核保，有機會不保的事項會去掉。

 Q16 ：請問幽門螺桿菌陽性的，如果投保，假如被除外，內地再做的檢查可以認可嗎？還是必須要香港診所的？

 A16 ：需要到保險公司認可的香港診所做檢查。

 Q17 ：乙型肝炎表面抗體，陽性，需要見醫生嗎？

 A17 ：不用見醫生，大多數情況需要驗血和提供醫生報告。

 Q18 ：客戶去年投保了2份重疾，一份自己，一份兒子的。她自己是持有人，馬上會交第二年保費，突然說之前用社保卡多次給媽媽買高血壓藥，擔心是否會理賠不了。兒子的那份保單會不會受牽連？

 A18 ：兒子的保單不會受牽連，母親的保單有可能會因為不誠信而受到牽連。可能結果是保險退還保費，保單作廢。所以建議客戶如實補申報，然後等核保結果。另外特別提醒合理使用社保卡購藥。

 Q19 ：客戶7個月的孕婦有膽結石，打算生完小孩以後先治療，痊愈後再投保，如果到時候有報膽結石病史會有什麽影響嗎 

 A19 ：膽結石清理幹凈就影響不大，客戶可提供最新的體檢報告。

 Q20 ：客戶有個類似甲狀腺良性結節，之前投保被擱置受保了，如果投保其他公司會怎麽樣？

 A20 ：甲狀腺結節一般是被除外的。當然要看他有沒有做過穿刺，如果是早期的惡性腫瘤，有可能會被擱置。

 Q21 : 請問有遇到過肝囊腫的重疾Case嗎？一般保險公司會要求體檢或者加保費嗎？

 A21 : 並發癥的要手術後隨訪半年再投保，小於4cm的肝囊腫的話問題不大，如果是多囊病可能會加保費或者拒保。

 Q22：客戶小孩2014年出生時有先天性的室間隔缺損，做了修補手術，已完全康復，現在要買友邦或保城的重疾，會被除外或拒保嗎？

 A22 :  可能會被擱置受保。之前有案例，先天問題治療好了讓6歲再來投保。可以讓客戶投保試試，有機會受保。

 Q23 : 請問，有乳腺纖維瘤買重疾核保通過的嗎？

 A23 : 除外的案例較多，但也有案例表明：客戶5年前手術切除乳腺纖維瘤，之後提供全部報告，正常過單。

 Q24：客戶以前有乳腺結節（已切割),之前投保其中一家保險公司,被除外乳腺了，是否可嘗試其他家重疾？

 A24 : 先弄清楚是乳腺結節還是乳腺纖維瘤，如果是乳腺纖維瘤做過手術的話，一般都是標準承保的，除非她另外一個乳房又發現乳腺結節才會被除外。另外，單次賠付的產品有可能會除外，但是多重賠付的產品大概率會標準承保，因為它的費率高。

 Q25：  客戶簽單，如果申請人10歲有哮喘，6年已經沒有復發，買給小孩的重疾，會有太大影響嗎。已經披露曾經有這個情況，需要申請人再提供近期的體檢報告嗎?申請人是父母有哮喘，孩子沒有問題。

 A25 ：

可能要求提交呼吸系統文件，不過結果基本都是正常，

應該不會要求孩子體檢。

有可能需要提交之前的就醫記錄。

 Q26 ：  客戶曾經得過宮頸上皮細胞病變，已經做過錐切手術，現在定期復檢，沒有問題。病變有好幾種，她的病變是最嚴重的。這種人能買高端醫療嗎? 女，34歲，不抽煙。

 A26 ：現在各家保險公司對這塊核保很嚴，除外可能性很大。

 Q27：客戶體驗甲狀腺彩超查出甲狀腺癌，如果做了切除手術對投保重疾有什麽影響嗎？可不可以先投保再做手術？

 A27：做了切除手術投保重疾影響較大。建議做完手術過3年嘗試加保費投保。

 Q28 : 客戶14年初得甲狀腺癌，大小一厘米左右，已經手術切除痊愈，這幾年一直沒問題，請問可以投保重疾嗎？

 A28 :  帶好醫療報告，和最近一次的復查報告，應該可以。有核保成功批單的案例。

 Q29 : 要是客戶慢性腎炎，一直有小便潛血，是不是買不了重疾？

 A29 ：保險公司一般需要抽血和驗尿，核保通過與否再試情況而定。

 Q30 :  30歲兩年三次記性胰腺炎主管，抽煙，還有中度脂肪肝，客戶投醫療或重疾，被拒保可能性大嗎？

 A30 :  急性胰腺炎應該是血脂不正常，需要驗血。脂肪肝也要看程度，約一個me，輕度脂肪肝按理有機會過，中度的話有機會過加loading，也有機會被拒保。有實際CASE客戶急性胰腺炎，ME+幾項驗血，正常過。

 Q31：卵巢多囊可以投重疾嗎？

 A31：可以投保，看B超和驗血情況。客戶案例：有一個正常核保，另一個除外。

 Q32 :  如果客戶有抽煙歷史，超過一年不抽煙了，應該按照抽煙還是不抽煙呢？

A32:  需要測尼古丁，一般按不抽煙，不過抽煙史很長的也要看情況，經常鍛煉促進新陳代謝。

 Q33：腎結晶重疾能過保嗎？

 A33 :  

實際CASE1,被拒保了。

實際CASE2，需要見醫生，驗血B，顯微鏡驗尿，最後標準承保。

 Q34 :  客戶去年年底查出輕微乳腺增生，今年5月份做體檢，體檢報告顯示無異常，這樣需要申報再體檢嗎？客戶去年做過宮頸LEEP手術，申報後安排什麽體檢呢？

 A34 : 宮頸LEEP手術適用於宮頸糜爛，宮頸濕疣，宮頸癌前病變（CIN1,CIN2），所以應該要先問問客戶是因何原因做手術，病理報告和手術報告肯定是要提交的，大概子宮會除外。

特別提醒 ：以上資訊僅代表歷史個案，不作為現時核保政策依據。