買保險後的病歷應該這樣寫理賠才會快

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保險這東西,平時我們是不會覺得它有多好的,只有用得上了,我們才會覺得買值了。

尤其是進了醫院,醫生一張口,我們就要交錢,而等到出院時,有保險和沒保險就會兩種待遇了。

有社保的,能用社保報銷一部分;有商保的,能向保險公司報銷一部分;有社保又有商保的,既能用社保報銷一部分,剩下的還能用商保報銷一部分。

而沒有保險的,則只能自費了。

但有時候,即便有商保,如果病歷上寫的不符合保險公司的理賠要求,那保險公司就會拒賠,我們也只能自己承擔相應的醫療費用。

所以,如果有商保,那進了醫院寫病歷的時候就要註意點了。

寫病歷需要註意哪些問題?



1
選擇二級以上公立醫院


國內一般的醫療保險合同中都要求,被保險人就診時必須在境內合法的二級、或二級以上醫院就診,才可以理賠。

一般去私人診所保險公司是不認的。當然也不排除特殊的險種,對就診醫院要求沒那麽高。比如一些高端的醫療保險產品,一般門診也可以。

為了能順利理賠,理賠時能省點心,醫院一定要選對。

2
告訴醫生:我有商業保險!


去醫院看病時,一般醫生都會問你“有保險嗎?”不管你有的是社保,還是商業保險,先和醫生說清楚。

3
避免出現以下詞匯


留意醫生填寫病歷,盡量不要在病歷上出現:原生的、先天性的、舊病復發等詞匯。當事故認定不明確時,別一開始就寫“被人打傷、致傷”,因為很多險種規定由第三方造成的傷害就由第三方賠償。

4
妥善保管好病歷、發票等資料


就醫時各項就診資料都是保險公司在授予理賠時的必要依據,所以一定要小心謹慎保管,千萬別隨手丟。

5
第一時間報案


出現意外或事故後,去醫院的同時也要在第一時間聯系你的代理人或者公司客服,一是第一時間報備保險公司進行報案,另外也可以咨詢醫療要註意的事項,了解理賠需要的資料。

病歷寫錯了怎麽辦?



理賠過程中,病歷是個很重要很關鍵的依據。如果出現了書寫錯誤,別像小學生寫作業一樣,隨意更改。

1
名字寫錯


如果是名字寫錯,只要讓醫院重新開具病例,或者開具證明醫生筆誤的證明便可。如果寫的是曾用名,醫生不改,你就要到戶籍單位開證明,證明病歷上的姓名確實是本人。

2
病例出現錯別字


病例出現錯字需要修改,不要讓醫生隨意塗改,剮蹭,以前的字跡要保留下來,不要掩蓋或去除,可讓醫生根據《按照病歷書寫基本規範》進行修改。

3
患病時間寫錯


本來是買保險後患的病,結果因為醫生的寫錯時間變成了買保險前患的病,這種情況除了讓醫生根據《按照病歷書寫基本規範》修改外,最好加上醫院的公章,證明病歷真實性。

小編 提 醒:


保險公司真不怕理賠。因為所有的風險在事前都經過精算,責任準備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都願意及時盡快的幫助辦理,因為每個理賠的成功都是證明保險產品作用的最好案例。

總而言之,想要順利、快速的理賠,無論是誠信的如實告知還是一份符合要求的病歷,都是必不可少的~