香港投訴局發佈《2023-2024年度報告》

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據香港投訴局公佈的《2023-2024年度報告》顯示,2023年共處理了716宗投訴個案,其中616宗屬新接獲的個案同比增長1.5%,100宗則是2022年度尚未審結的個案。

在716宗已處理的投訴個案中,有230宗因不符合投訴局的職權範圍而被駁回,其餘486宗受理個案中,有385宗已經審結,餘下的101宗尚未結案,須留待2024年處理。

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索償相關投訴個案

 結案投訴類別

2023年審結的354宗索償相關的投訴個案中,主要涉及保單條款的詮釋、沒有披露事實、不保事項、賠償金額和違反保單條件等主要內容;

2023年投訴個案排名前三的類別是保單條款的詮釋(佔比53%)沒有披露事實(佔比19%)、不保事項(佔比17.5%)。


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 結案保單類別

引起索償糾紛的兩大主要保單類型是院/醫療保險及人壽/危疾保險;

2023年結案保單類別排名前三的是住院/醫療(佔比54.4%)、危疾(佔比15%)、旅遊(佔比12.5%)。


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 結案分類

在354宗已審結的索償相關投訴個案中,有98宗個案雙方達成和解,而150宗個案的表面證據不成立,而60宗個案索償人撤銷投訴,餘下的46宗個案則交由投訴委員會審理

投訴委員會裁定4宗個案的投訴人得直而可獲賠償42宗個案支持保險公司賠償2宗個案建議保險公司通融處理,獲相關保險公司接納。


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 各類型保單的投訴類別

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 各類型保單的結案分類

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非索償相關的投訴個案

 結案投訴類別

2023年結案的非索償相關投訴個案涉及公司運作、合約事項、公司政策、失實陳述和保單收益等事項,其中公司運作佔比最高,達61.5%


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 結案保單類別

引起最多非索償糾紛的保單類別為人壽/危疾保險,分別佔比65%13%。


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 結案分類

在31宗已結案的非索償相關投訴個案中,有8宗個案雙方達成和解,涉及的金額接近204,000港元;另有14宗個案的表面證據不成立9宗個案索償人撤銷投訴。


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